La palabra "rippling" procede del verbo inglés "to ripple" que significa "rizar". Este término hace referencia a la aparición de pliegues después de una mamoplastía de aumento y, es uno de los posibles problemas estéticos mas comunes.
¿Cómo se ve? El aspecto "ondulado" se da cuando el implante mamario presenta arrugas o líneas visibles bajo la piel y es mas común que suceda si se utilizan implantes salinos o en mujeres con muy poco tejido para cubrir el implante.
El resultado antiestético provocado por el rippling, afecta a muchas mujeres, generando molestias e incomodidades.
Lo cierto es que el efecto Rippling no aparece inmediatamente luego de la cirugía, sino que puede verse varios meses mas tarde. Para minimizar el riesgo de que se generen estos pliegues, es muy importante la consulta con el especialista quien nos recomendará qué tipo de implantes y qué técnica de colocación es el mas adecuado para nuestro tipo de cuerpo.
Es importante saber que la calidad de la piel que envuelve el tejido mamario es la que mas influye en la forma de los pechos y, aunque contenga fibras elásticas especificas, hay factores que pueden alterar la elasticidad y grosor de esta, afectando su aspecto general. La genética, por ejemplo, es uno de los ejemplos mas relevantes.
Las mujeres que tienen poca grasa corporal o cuyo tejido mamario es naturalmente delgado, son las que mas pueden sufrir la presencia de estos pliegues. Muchas veces, con una cirugía de revisión, se puede minimizar los efectos y mejorar la apariencia superficial de los pechos.
También se puede dar el aspecto ondulado si el cirujano originalmente creó un bolsillo mamario demasiado grande para contener a los implantes. En este caso, la apariencia de ondulación puede ocurrir en la piel del pecho como consecuencia del movimiento de estos de su posición original.
Posibles causas de la ondulación
La aparición de ondulaciones o arrugas en los pechos, es una condición que puede evitarse si conocemos las posibles causas que las provocan:
- Relleno de silicona de baja cohesión
Si se coloca un implante mamario con un relleno de silicona poco cohesivo, es probable que a largo plazo, nos enfrentemos con un caso de Rippling. Hablamos de implantes de baja cohesión cuando la densidad de la silicona es menor a otras. En el mercado existen un sinfín de opciones en cuanto a marcas, formas, calidades, precios y cohesión. Hay que tener en cuenta que, cuanto mayor sea la cohesión, es decir, la densidad de la prótesis, mas segura, duradera, homogénea y estable va a ser.
- Atrofia del tejido
Las prótesis poco adherentes provocan la atrofia del tejido. Las prótesis blandas o poco cohesivas adelgazan el tejido con el tiempo, lo que hace que las ondulaciones no inmediatamente visibles sino que aparezcan recién al tiempo de realizada la cirugía.
La técnica que se utilice al momento de colocar el implante, también puede ser un punto muy influyente. Si el implante se coloca por delante del musculo, es decir de manera subglandular, hay contacto directo entre el implante y el tejido glandular lo que puede resultar en una mayor probabilidad de que la ondulación se produzca. La colocación submuscular (por detrás del musculo) tiende a arrugarse con menor frecuencia.
- Implantes redondos
La mayoría de los fabricantes venden prótesis redondas con baja cohesión y prótesis anatómicas o en forma de lágrima con alta cohesión. Por lo tanto, existe la posibilidad de que cada forma implique diferentes cohesividades en paralelo. Si elegís utilizar una prótesis de forma redonda debes asumir y aceptar que a medio plazo pueden producirse ondulaciones o corrugaciones.
Antes de poder considerar la posibilidad de someterte a otro procedimiento estético para corregir la ondulación, es necesario que el proceso de cicatrización del aumento de mama esté completo.
- Sustitución de implantes mamarios
La cirugía de sustitución de implantes se realiza como un procedimiento quirúrgico que, al igual que en el aumento de mamas, requiere de anestesia general y hospitalización de por lo menos 24 horas. La zona en la que fue colocado el implante abre cuidadosamente para evitar que la cubierta de este se dañe, y se insertan la prótesis nueva con un relleno de silicona mas cohesiva.
- Reposicionamiento del implante mamario
Si originalmente optaste por colocarte lo implantes por delante del musculo, podes acceder a una cirugía de reposicionamiento y pedirle a tu especialista que los ubique por debajo del musculo pectoral con un nuevo soporte de prótesis.
- Injerto de grasa
En caso de que el implante ya esté debajo del músculo, se pueden considerar otras opciones que no sean la sustitución de estos. La mejor opción en esta situación es realizar un injerto de grasa sobre el implante para darle un poco más de cobertura. El injerto de grasa autóloga es una técnica en la que la grasa se toma de una zona y luego se inyecta en otra. El procedimiento puede utilizarse para rellenar y engrosar el tejido mamario debilitado. Es especialmente útil para zonas localizadas con deformidad o pérdida de cobertura de tejido blando. Aunque puede ser considerada una buena opción, hay que tener en cuenta que puede ser un reto inyectar la grasa sobre el implante porque el espacio entre el implante y la piel es muy pequeño, razón por la que se produce la ondulación en primer lugar. Si tu deseo es acceder a este tipo de procedimiento, tenes que ser muy consciente de que existen riesgos y complicaciones debido a que la aplicación de las inyecciones se da muy cerca del implante, lo que puede hacer que la cubierta de estos se dañe produciendo infecciones que requieran que te los quiten completamente.
Dr. med. Shadha Balgon. Implantatwechsel. Online:https://www.balgon-aesthetics.de/brustchirurgie/implantatwechsel/ [29.04.2022]
Dr. med. Peter Panajiotis Chatzopoulos. Implantatwechsel. Online:https://www.plastische-chirurgie-4u.de/implantatwechsel/ [29.04.2022]